Le titre contient une requête de moteur de recherche populaire. Mais cet article n'offrira pas de conseils comme "comptez jusqu'à 10 et buvez un verre d'eau". Parlons d'autre chose : pourquoi se forcer à ne pas manger pour perdre du poids est une mauvaise idée et comment gérer son attitude envers la nourriture.
Qu'y a-t-il de mal à ne pas manger pour perdre du poids?
Psychologue en exercice: Si vous avez une attitude saine envers la nutrition, alors vous êtes en contact avec votre corps, vous en ressentez les signaux et vous savez négocier avec lui. Si le corps signale la faim, il la rassasie ; satiété, arrêtez de manger. Le message "ne pas manger pour maigrir" implique la rupture de ce contact, la confrontation avec soi et la manifestation de l'auto-agression. Il s'avère que pour atteindre l'objectif (perte de poids), vous prenez des mesures contre vous-même. Ce n'est pas bienouennuyeux et malsainoudans.
Psychiatre: La plupart des personnes qui ont perdu du poids en raison d'un régime restrictif le reprennent en 1 à 2 ans. De plus, 2/3 d'entre eux gagnent plus qu'ils n'ont perdu.
Endocrinologue :Le message de se forcer à ne pas manger pour perdre du poids est irrationnel. Il est important de comprendre : qu'arrive-t-il au corps? Il ne s'agit peut-être pas d'un régime alimentaire incorrect, mais de caractéristiques hormonales.
Et qu'est-ce que c'est : une attitude saine envers la nourriture?
Psychiatre: C'est lorsque les repas et les collations réguliers ne sont pas accompagnés d'anxiété, de honte et de culpabilité. Absence d'"aliments interdits", de régime et de comptage des calories. Et quand vous vous permettez de profiter de la nourriture.
Endocrinologue :Il s'agit de considérer la nourriture comme une condition d'une vie épanouie et heureuse. Et non comme un substitut à la joie et au plaisir.
Psychologue en exercice: C'est quand tu manges de faim, tu t'arrêtes quand tu es rassasié, tu ne te concentres pas sur les carences de ton corps, qu'il faut "corriger" avec la nourriture ou le refus de celle-ci, quand tu ne manges pas trop, ne saisis pas les émotions.
Pouvez-vous lui donner plus de détails? Comment et pourquoi mange-t-on des émotions?
Psychologue en exercice: Il n'y a pas de bonnes et de mauvaises émotions pour le psychisme, il peut y faire face. Il n'a pas besoin de nourriture, d'alcool, de gadgets ou de téléviseurs pour cela. Mais il y a des situations où une personne a étouffé ses émotions avec de la nourriture. Bouleversée, j'ai mangé un bol de crème glacée - c'est devenu plus facile. Son comportement a reçu un renforcement positif et la personne a commencé à recourir à cette stratégie encore et encore.
Psychologue consultante :Souvent, les gens mangent trop parce qu'ils n'ont pas de repos. Laisse moi te donner un exemple. Une jeune femme a eu un problème : le soir elle mange beaucoup et ne peut pas se retenir. Il s'est avéré qu'il travaille pour trois, car il ne sait pas refuser ses collègues. Il n'y a pas de temps pour une bouchée : les affaires tout le temps. Et le soir, il ne peut pas manger. C'est-à-dire qu'une personne est épuisée, surmenée, est toujours stressée. Comment reconstituer l'énergie perdue? Burgers, pommes de terre, chocolat.
Il s'avère que si une personne mange quand elle s'ennuie, est anxieuse, en colère, fatiguée ou triste, est-ce mal?
Psychologue consultante :En soi, ce n'est ni bon ni mauvais : la nourriture est inconsciemment associée à la sécurité. Pour un nouveau-né, la nourriture n'est pas seulement la nourriture, mais la proximité avec la mère, l'apaisement, la confiance, l'acceptation, l'amour, la communication. Les adultes mangent aussi parfois pour se calmer. C'est mauvais quand c'est la seule façon de gérer l'anxiété ou la peur.
Psychiatre: Avec la nourriture, nous satisfaisons divers besoins psychologiques. Par exemple, dîner avec votre famille est une intimité. Sortir au restaurant avec des amis met fin au besoin d'interaction sociale. Le problème survient lorsque la nourriture devient une béquille pour nos expériences négatives. Cela nous amène au sujet d'un trouble de l'alimentation (EID) ou trouble de l'alimentation. La psychiatrie s'occupe de ces problèmes.
Attendre attendre! Il s'avère que si je mange une barre de chocolat en heures supplémentaires et que je me sens coupable, est-ce déjà une nuisance ? Dois-je aller directement chez le psychiatre?
Psychologue en exercice:Problème complexe. Il y a des situations où une personne mange à la va-vite, de manière chaotique, ne fait pas attention à ce qu'elle mange. Ou il mange quand il n'a pas très faim, par ennui ou par compagnie. Il pourrait s'agir simplement d'un trouble de l'alimentation qui peut être corrigé avec un nutritionniste. Mais, en même temps, manger par faim est l'un des symptômes de la RIP. La ligne est très fine. Et seul un médecin peut le déterminer. Dans notre pays, un psychiatre s'occupe de cela.
Endocrinologue :Il arrive qu'une personne soit constamment triste, inquiète, fatiguée et s'empare de ces problèmes. C'est peut-être le résultat d'un stress constant. Mais ce sont aussi des symptômes de dépression endogène et de névrose d'anxiété. Un psychiatre est également impliqué dans le diagnostic de ces conditions.
Mais n'est-ce pas ERP - Boulimie et Anorexie? Les symptômes sont difficiles à confondre
Psychiatre: Il n'y a pas que la boulimie et l'anorexie. Les troubles de l'alimentation comprennent également la suralimentation psychogène (également appelée paroxystique ou compulsif), la consommation d'aliments non comestibles (maladie de Pick) et la perte d'appétit psychogène. Ce sont des troubles inclus dans la Classification internationale des maladies (CIM). Cependant, il existe des troubles qui ne figurent pas dans cette liste, mais attirent également l'attention de la psychiatrie : trouble alimentaire sélectif, orthorexie (lorsque le désir d'un mode de vie sain dépasse toutes les frontières) et prégorexie (le régime le plus restrictif chez les femmes enceintes) . .
Psychologue en exerciceLa psychologie distingue également le syndrome de suralimentation (BOE): lorsqu'une personne ne mange presque rien de toute la journée, ne peut pas dormir longtemps ou se réveille souvent et, en se réveillant, va au réfrigérateur.
L'obésité est-elle aussi un ERP?
Psychiatre: Pas toujours. Les raisons peuvent être multiples : ce sont la génétique, un mode de vie sédentaire et des dérèglements hormonaux. Il n'est pas possible d'assimiler la RPP à l'obésité.
Psychologue en exercice: Oui je suis d'accord. Il y a des gens qui ont des habitudes alimentaires absolument saines et qui sont obèses. Et c'est le contraire qui se produit - par exemple, les patients souffrant d'anorexie mentale.
Avez-vous entendu dire que le problème des RPP touche principalement les femmes, les adolescents et les mannequins? C'est vrai?
Psychiatre:Évidemment pas. Le trouble peut se développer à tout âge chez les hommes et les femmes. Par exemple, le trouble alimentaire sélectif survient plus souvent chez les enfants : l'enfant ne mange que certains aliments.
Psychologue en exercice: L'anorexie et la boulimie sont plus fréquentes chez les femmes. Mais la suralimentation compulsive - également chez les hommes et les femmes. Il est donc impossible de dire que le RPP est un problème purement féminin. Et oui, les adolescents, les mannequins, les athlètes impliqués dans les sports esthétiques (gymnastique rythmique, patinage artistique, danse sportive), les présentateurs de télévision, les blogueurs, les actrices - tous ceux qui sont en vue et dont le travail dépend de l'apparence sont en danger. Mais le problème peut surmonter n'importe quelle personne, y compris celles qui sont loin du business du mannequinat ou du blog beauté.
Tout problème nutritionnel est considéré comme une tentative d'attirer l'attention. C'est vrai?
Psychologue en exercice: Il existe une telle opinion, mais elle n'est pas scientifiquement prouvée. Oui, pendant la thérapie, il peut s'avérer que le PRP a commencé lorsque la personne n'a pas été acceptée par ses pairs. Par exemple, pour une fille de 13-15 ans, il est important que les garçons la surveillent et que ses amis l'approuvent, elle a donc suivi un régime strict. Il arrive aussi que les problèmes alimentaires soient la tentative d'un enfant d'attirer l'attention de ses parents, souvent inconsciemment. Mais ce sont des cas assez particuliers. C'est une idée fausse que le besoin d'attention est la principale cause des troubles de l'alimentation.
Alors quelle est la raison?
Psychologue en exercice: Il existe trois groupes de raisons : biologiques, psychologiques et sociales. Le biologique - par exemple une prédisposition génétique à la PRC - peut malheureusement être héréditaire. Psychologique : violence domestique, interdiction d'exprimer des émotions négatives, violation de l'attachement parent-enfant (par exemple, si l'enfant a des parents froids et détachés). Social : le culte des idéaux de beauté, minceur, brimades.
PsychiatreR : Certains traits de personnalité peuvent contribuer au développement de l'EID, comme le perfectionnisme ou l'hyper-responsabilité. Les particularités du comportement alimentaire dans la famille, les attitudes envers le poids et la silhouette influencent également. L'enfant pourrait être récompensé par des bonbons pour sa bonne conduite et ses études, et cela est resté : puisque je suis bon, vous pouvez obtenir un bonbon. Très bien? J'en prends dix.
Psychologue consultante :De nombreux patients atteints de DPE ont subi des abus physiques ou sexuels. Pour beaucoup aussi, la nourriture permet de tirer des bénéfices secondaires de la situation. Par exemple, une de mes clientes avait besoin de poids pour se protéger des hommes. Au cours de la thérapie, nous avons découvert qu'à l'âge scolaire, la fille avait une situation désagréable avec un homme adulte. La cliente s'étonne qu'elle se souvienne de lui : cette histoire semble « oubliée », mais elle continue d'influencer le comportement de la jeune fille à l'âge adulte. Ils ont également révélé la croyance que les hommes n'aiment que les minces. Si c'est le cas, le poids supplémentaire l'a aidée à "être en sécurité", ce qui signifie pas d'hommes.
Quelle est la fréquence des troubles de l'alimentation dans la société?
Psychiatre: La prévalence de la RPC dans le monde est estimée à environ 9 %. Dans les groupes à risque, la prévalence est plus élevée. Il existe des études chez les adolescentes qui rapportent qu'à l'âge de 20 ans, environ 13% présentent des symptômes de PCR. L'anorexie fait partie des troubles mentaux mortels, avant la seule dépendance chimique.
Psychologue en exercice: Il est difficile de donner des chiffres exacts, car les personnes atteintes de MAP ne comprennent souvent pas du tout qu'elles ont besoin d'aide. Il existe des chiffres pour les États-Unis, un centre de recherche et de statistiques sur les troubles de l'alimentation : il y a environ 30 millions de personnes qui vivent avec des troubles de l'alimentation. Les femmes sont deux fois plus nombreuses que les hommes (20 millions contre 10 millions). Et chaque heure dans le monde au moins 1 personne meurt des conséquences de l'EPR.
Quels sont les symptômes de l'EPR? Puis-je le diagnostiquer moi-même?
Psychiatre: En général, les principaux symptômes sont les suivants :
- Une personne se fait vomir après avoir mangé ou compense ce qu'elle a mangé par d'autres moyens, tels qu'un effort physique excessif (tyrannie physique), des laxatifs et des diurétiques.
- Fixation forte sur le poids et la silhouette (on ne peut pas ajouter/perdre un seul gramme ou centimètre ! ).
- Nombreuses tentatives pour réduire le poids et l'oscillation du poids corporel.
- Diverses nombreuses règles en nutrition (je ne mange que des protéines, que des légumes, que du rouge).
- Pensées, peurs et sentiments constants de culpabilité et de honte liés à l'apport alimentaire et au poids corporel. Quand les pensées et les comportements liés à la nourriture apportent beaucoup de souffrance.
- Perte de contrôle sur la quantité consommée.
Mais beaucoup peuvent présenter de tels symptômes à des degrés divers. Existe-t-il un diagnostic plus précis?
Endocrinologue :La RPD est une maladie systémique chronique. Il provoque des changements métaboliques dans les systèmes et les organes, des changements dans la régulation neurohumorale humaine. Il s'agit d'un problème complexe qui peut se manifester dans les névroses, les pathologies cérébrales organiques, les lésions organiques et les troubles dépressifs.
Mais vous devez d'abord déterminer la cause des symptômes. Par exemple, si une personne court au réfrigérateur la nuit, il est nécessaire de connaître le niveau de glycogène pour exclure une résistance à l'insuline et un diabète de type 2.
Et si vous compreniez que vous ou votre proche avez un RPA?
Psychologue en exercice: Si vous avez - consultez un psychiatre pour un diagnostic. Si vous soupçonnez un RPA chez un proche, c'est plus difficile : il refuse souvent, ne veut pas admettre que quelque chose ne va pas chez lui. Et une pression inutile peut briser la confiance. Faites savoir à votre proche que vous êtes à ses côtés, prêt à l'aider et à le soutenir.
Qui traite le DPE? Juste un psychiatre?
Psychiatre: Non, un psychiatre diagnostique. Et il traite, selon la maladie, un psychiatre, un psychothérapeute, un psychologue clinicien (selon prescription d'un psychothérapeute). Pourquoi est-il si important de consulter un psychiatre en premier lieu? Parce qu'il peut révéler des conditions comorbides telles que la dépression ou les troubles anxieux, qui se trouvent dans environ 80% des cas chez les personnes atteintes de RPD. Le traitement dépend de la gravité de la maladie. Il peut s'agir d'une thérapie médicamenteuse associée à une psychothérapie (dialectique de groupe, cognitivo-comportementale, comportementale). Une thérapie familiale est également recommandée.
Psychologue consultante :L'anorexie et la boulimie sont principalement traitées par un psychiatre. Suralimentation émotionnelle - psychologue, psychologue consultant. Obésité - un nutritionniste-endocrinologue (il est nécessaire de vérifier les hormones si le métabolisme est perturbé) avec un psychologue ou un psychothérapeute.